עין עצלה: למה אני מבקשת מהורים לא לחכות

מה זאת בעצם עין עצלה

עין עצלה (בשפה הרפואית: אמבליופיה) היא מצב שבו המוח לא לומד לראות היטב דרך אחת העיניים. העין עצמה יכולה להיות בריאה לגמרי. הבעיה היא בקשר בינה לבין המוח: כשעין אחת מעבירה תמונה פחות טובה, המוח מעדיף את השנייה ו"מזניח" את החלשה.

זה קורה לכ-2 עד 3 ילדים מכל מאה, ובדרך כלל בגלל אחת משלוש סיבות:

• הבדל במספר בין העיניים. עין אחת צריכה משקפיים הרבה יותר מהשנייה, והילד מסתדר מצוין עם העין הטובה.
• פזילה. כשעין אחת לא מיושרת, המוח מתעלם מהתמונה שלה כדי לא לראות כפול.
• משהו שמסתיר את הראייה. למשל עפעף שמוט, קטרקט מולד או גורם אחר תוך-עיני שחוסם את קליטת האור ועיבוד התמונה. זה המצב הנדיר והדחוף מכולם.

למה קשה לגלות את זה בבית

ילד עם עין עצלה רואה טוב בעין אחת, וזה מספיק לו כדי לשחק, לצייר ולתפוס כדור. הוא לא יודע שאפשר לראות אחרת, ולכן לא יגיד כלום. הרבה הורים שמגיעים אליי מופתעים: "אבל הוא רואה מצוין".

לכן הדרך האמינה לגלות עין עצלה היא בדיקה, שבה בודקים כל עין בנפרד. את בדיקות הסקר בטיפת חלב ובגן חשוב לא לפספס, ואם עלה בהן חשד, לא לדחות את ההמשך.

למה הזמן כל כך חשוב

מערכת הראייה מתפתחת בעיקר בשנים הראשונות של החיים. בתקופה הזאת המוח גמיש, ואפשר "ללמד" אותו להשתמש בעין החלשה. ככל שהילד צעיר יותר, הטיפול קצר יותר והתוצאות טובות יותר.

הטיפול יעיל במיוחד עד גיל 7 בערך. גם אחרי הגיל הזה אפשר לעיתים להשיג שיפור, ואני לא מוותרת מראש על ילד גדול יותר, אבל הסיכויים יורדים עם השנים. עין עצלה שלא טופלה בילדות נשארת בדרך כלל לכל החיים, ומשקפיים או ניתוח לייזר בגיל מבוגר לא מתקנים אותה.

איך מטפלים

הטיפול נעשה בשלבים, ובכל שלב בודקים מה השתפר:

• משקפיים. אצל חלק גדול מהילדים זה השלב הראשון, ולפעמים הוא לבדו מספיק. חשוב להרכיב אותם כל שעות הערות.
• רטייה על העין החזקה. כמה שעות ביום, כדי לחייב את המוח לעבוד עם העין החלשה. מספר השעות נקבע לפי חומרת המצב.
• טיפות אטרופין. חלופה לרטייה: הטיפות מטשטשות זמנית את העין החזקה. מתאימות לילדים שלא מסכימים בשום אופן לרטייה.
• טיפול בסיבה. אם יש פזילה, עפעף שמוט, קטרקט או גורם אחר תוך-עיני שחוסם את קליטת האור ועיבוד התמונה, מטפלים גם בהם.

אני יודעת שרטייה היא אתגר. ילדים מורידים אותה, מתביישים בגן, ולפעמים זה הופך למאבק יומי. בפגישה אני נותנת כלים מעשיים שעובדים, ומתאימה את התוכנית למה שהמשפחה מסוגלת לעמוד בו. תוכנית שמבצעים עדיפה על תוכנית מושלמת שנשארת על הנייר.

מתי לבוא לבדיקה

• בדיקת סקר בטיפת חלב או בגן שלא עברה כתקין.
• עין שפוזלת, גם אם רק כשהילד עייף.
• הילד מתנגד או בוכה כשמכסים לו עין אחת, ולא מפריע לו כשמכסים את השנייה.
• עין עצלה, פזילה או משקפיים במספר גבוה אצל הורים או אחים.
• פגות, או מצב רפואי שמעלה את הסיכון לבעיות ראייה.

אני בודקת ילדים בכל גיל, גם תינוקות. הבדיקה לא כואבת, והיא בנויה כך שלא צריך שהילד יקרא או ידבר.

המאמר נועד למידע כללי ואינו מחליף בדיקה או ייעוץ רפואי אישי.